Sekonder hiperparatiroidide görülen hiperplazininin otonom özellik kazanması sonucu tersiyer hiperparatiroidi gelişir. Sekonder hiperparatiroidi ve böbrek yetmezliği bulunan hastalarda hiperkalsemi gelişmesi sonucu tanı konulur.
Hastalara bilateral boyun eksplorasyonu önerilmektedir. Subtotal paratiroidektomi (3.5 paratiroidektomi; en normal gözüken paratiroid bezinin 50 mg’lık kısmı bırakılır) ya da total paratiroidektomi sonrası ön kola paratiroid bez ekimi uygulanabilir. Eş zamanlı timüs dokusu eksize edilebilir.