Son yıllarda yüz güldüren yeni ilaçlar ve çalışmalar sonrası meme kanserinde tedavi, artık hastanın ve hastalığının özelliklerine göre kişiye özgü yapılmaktadır. Aşağıda anlatılan tedavi yöntemleri genel bilgi vermekle birlikte hangi tedavinin hangi sırada uygulanacağı konusunda doktorunuzun önerileri doğrultusunda hareket etmenizi öneririz.
Meme kanserinde cerrahi; başlıca meme koruyucu cerrahi (kanserli kitlenin etrafındaki bir parça sağlıklı meme dokusu ile birlikte alınarak memenin bırakılması) ve mastektomi (kanserli memenin tamamının alınması) şeklinde ikiye ayrılır. Bunlara aynı zamanda lenf bezlerine yönelik ameliyatlar da eklenebilir. Cerrahi sonrası veya eş zamanlı olarak memeye yönelik estetik ameliyatlar da yapılmaktadır.
Tümör hücrelerinin büyümesini durdurmak veya yok etmek amacıyla yapılan ilaç tedavisine kemoterapi adı verilir. Kemoterapi tedavisi, tek başına bir veya birkaç ilacın birden hastaya verilmesi ile gerçekleşir. Genellikle damar yoluyla (intravenöz) veya ağızdan hap şeklinde verilir. Kemoterapi tedavi protokollerinin uygulanmasıyla tekrar ve ölüm oranlarında yüzde 30’a varan azalma elde edilmektedir.
Ameliyat öncesi tümörü küçültmek (neoadjuvan kemoterapi), ameliyat sonrası tedavi veya hastalık tekrar etmesini önlemek amaçlı (adjuvan kemoterapi) veya ileri evre hastalıkta yaşam süresi ve kalitesini artırmak için uygulanabilir.
Kanser hücrelerine saldırmak için ilaç veya diğer maddeleri kullanan bir tedavi şeklidir. Genellikle hedefe yönelik tedaviler normal hücrelere kemoterapi veya radyasyon terapisinden daha az zarar verir. Monoklonal antikorlar ve tirozin kinaz inhibitörleri HER2 (+) meme kanserlerine uygulanırken siklin-bağımlı kinaz inhibitörleri tekrarlayıcı veya metastatik meme kanserlerine verilebilmektedir.
Kemoterapinin gerekliliği, tümörün biyolojik özelliklerine ve hastalığın evresine göre belirlenir:
Tümörü küçültmek için kullanılır, özellikle büyük tümörlerde veya lokal ileri meme kanserlerinde
Meme koruyucu cerrahiyi mümkün kılmak için uygulanabilir.
Bazı tümör biyolojilerinde (Triple negatif veya HER2 pozitif) meme kanserlerinde sıklıkla tercih edilir.
Lenf nodun da tümörü olan hastalarda lenf bezinin tümörsüz haline getirmek için
Hormon reseptörü (HR)-pozitif olan meme kanseri tiplerinde genellikle ameliyat sonrası meme kanserinin tekrar etmesini ve metastazı önlemek amacıyla verilen tedavilerdir. Bununla birlikte, henüz menapoza girmemiş HR-pozitif hastalarda östrojen hormonu yapımını baskılamak için de çeşitli ilaçlar kullanılmaktadır. Hormon ilaçlarının tipine ve kullanım süresine hastanın yaşına ve riskine göre karar verilir. 5ıl ya da 10 yıl
X-ışınları kullanılarak yapılan bir tedavi şeklidir ve aynı cerrahi gibi tümörün lokal kontrolünü sağlamak amacıyla uygulanırlar. Meme koruyucu cerrahiden sonra radyoterapi yapılmasının tümörün tekrar etmesini anlamlı oranda azaltmaktadır. Eğer mastektomi yapılmış ise tümör büyüklüğüne, tümörün cilde ya da göğüs duvarına yapışık olması ve lenf nodu varlığına göre radyoterapi tedavisi almasına karar verilir. Aynı zamanda ileri evre hastalarda ağrı veya kemik kırığı riskini azaltmak için de radyoterapi (palyatif) uygulanmaktadır.