Hastanın ve tümörün uygunluğu durumunda memenin bir bölümünün korunarak kanserli dokunun çıkartılmasıdır. Bu cerrahi teknikle, kanserli dokunun tamamı temiz sınırlarla birlikte çıkartılırken memenin geri kalan sağlıklı dokusu korunur. Tümörün büyüklüğü, yaygınlığı ve memenin yapısı ve büyüklüğüne ve en önemlisi hastanın istemine göre meme koruyucu cerrahiye karar verilir.
Mastektomi, temel olarak meme dokusunun tamamının cerrahi yöntemle çıkarılması anlamına gelir. Mastektomi, yalnızca kanserli dokunun temizlenmesi amacıyla değil; aynı zamanda kanser riskini yüksek oranda düşürmek için koruyucu (profilaktik) amaçla da uygulanabilir.
Tüm meme cildi ile birlikte meme dokusunun çıkartılması
Cilt Koruyucu Mastektomi: Meme cildi korunarak meme başı ve tüm meme dokusunun çıkartılması. Meme dokusu çıkartıldıktan sonra protez ile veya hastanın kendi meme dokusu ile yeniden meme yapılır.
Meme Başı Koruyucu Mastektomi: Meme başı ve areolayı, tüm meme cildini koruyarak meme dokusu çıkartılır. Sonrasında protez ile veya hastanın öz dokusu ile meme yapılır. Bu ameliyat hem meme kanseri için hem de profilaktik yani meme kanseri riski artan hastaların meme kanserini düşürmek amacıyla yapılabilir.
Modifiye radikal mastektomi (MRM); Tüm meme ve pektoral majör kas fasyası ile birlikte düzey I-II aksiller lenf nodlarının çıkarılması olarak tanımlanır. Modifiye radikal mastektomi biyopsi ile kanıtlı aksiller metastazı bulunan hastalarda tercih eden hastalarda uygulanmaktadır.
Kanser yayılımında en önemli yollardan biri lenfatik yayılımdır. Meme kanseri de ilk olarak koltuk altı lenf bezlerine yayılır. SLNB erken evre meme kanserinde muayenede ve görüntüleme yöntemlerinde koltuk altı lenf bezlerinde metastaz olmayan hastalık olmayan hastalarda uygulanır. Aynı zamanda cerrahi öncesi Neoadjuvan kemoterapi sonrasında koltuk altı lenf bezleri tümörsüz hale gelen hastalarda ameliyat sırasında koltuk altı örneklemesi yapılabilir.
Meme kanseri cerrahisinden ya da cerrahi işlem sırasında uygulanabilen bu işlem mavi boya veya radyoaktif madde ile gerçekleştirilir. Gerçekleştirilen bu işlem sayesinde kanserin yayılım yapmadığı lenf nodları gereksiz yere alınmaz. Böylelikle lenf nodlarının alınması sonucunda yaşanan kolda şişme, lenfödem, kronik ağrılar, nörovasküler yaralanma ve hareket kısıtlılığı gibi durumlar de en aza indirilmiş olur.
Meme kanseri cerrahisinde koltuk altındaki (aksiller) lenf nodlarının cerrahi olarak çıkartılması işlemidir. Meme kanseri tedavisinde, hastalığın yayılım derecesini belirlemek ve koltuk altındaki lenf bezlerine sıçrama olup olmadığını değerlendirmek amacıyla uygulanır.
Eskiden her koltuk altı lenf bezinde tümör görülen hastaya koltuk altı diseksiyon yani lenf bezlerinin çıkartılırken günümüzde daha az sıklıkla tercih edilmektedir. Hastalıklı koltuk altı lenf bezlerinin varlığı, sayısı, metastatik lenf bezinin büyüklüğü, cerrahi öncesi hastanın kemoterapi alıp almadığı göz önüne alınarak seçilmiş hastalarda aksiller diseksiyon yapılmaktadır.
Lenfödem (kolda şişlik)
Omuz hareket kısıtlılığı
Cilt uyuşukluğu
Ağrı