Graves hastalığı, tiroid bezini etkileyen bir bağışıklık sistemi rahatsızlığıdır. Vücudun çok fazla tiroid hormonu üretmesine neden olur. Bu rahatsızlığa hipertiroidizm denir.
Tiroid hormonları vücuttaki birçok organı etkiler. Bu nedenle Graves hastalığının belirtileri de bu organları etkileyebilir. Her yaşta Graves hastalığına yakalanabilir. Ancak kadınlarda ve 30 yaş üstü kişilerde daha yaygındır.
Graves hastalığının yaygın belirtileri şunlardır;
Sinirli ve huzursuzluk, ellerde veya parmaklarda hafif titreme, yorgunluk, uykusuzluk, çarpıntı, aritmi, terlemede artış veya sıcak, nemli cilt ile sıcağa karşı hassasiyet, daha fazla yemek istemenize rağmen kilo vermek, tiroid bezin büyümesi, adet döngülerinde değişiklikler olması, cinsel fonksiyon bozukluğu, sık sık bağırsak hareketleri olması, çıkık gözlere sahip olmak (Eksoftalmus), tiroid göz hastalığı veya Graves oftalmopatisiadı verilen bir durum, çoğunlukla kaval kemiğinde veya ayakların üst kısımlarında kalın, renksiz deriye sahip olmak- Graves dermopatisi adı verilir.
-Aile geçmişi; Graves hastalığına yakalanan kişilerde genellikle tiroid rahatsızlıkları veya otoimmün rahatsızlıklar aile geçmişi vardır.
-Cinsiyet; Kadınların Graves hastalığına yakalanma olasılığı erkeklerden çok daha yüksektir.
-Yaş; Graves hastalığı çoğunlukla 30 ila 60 yaşları arasında görülür.
-Başka bir otoimmün rahatsızlık; Tip 1 diyabet veya romatoid artrit gibi bağışıklık sisteminin diğer rahatsızlıklarına sahip kişilerde risk daha yüksektir.
-Sigara içmek; Bağışıklık sistemini etkileyebilen sigara içmek, Graves hastalığı riskini artırır. Sigara içen ve Graves hastalığı olan kişilerde tiroid göz hastalığı riski daha yüksektir.
KomplikasyonlarGraves hastalığının komplikasyonları şunları içerebilir:
-Gebelikte sağlık sorunları. Hamilelikte Graves hastalığı düşük, erken doğum, fetal tiroid sorunları ve zayıf fetal gelişime neden olabilir. Ayrıca hamile kişide kalp yetmezliği ve preeklampsiye neden olabilir. Preeklampsi yüksek tansiyona ve diğer ciddi semptomlara yol açar.
-Kalp rahatsızlıkları. Tedavi edilmeyen Graves hastalığı düzensiz kalp ritimlerine ve kalpte ve kalp çalışma biçiminde değişikliklere yol açabilir. Kalp vücuda yeterli kanı pompalayamayabilir. Bu duruma kalp yetmezliği denir.
-Tiroid fırtınası. Graves hastalığının bu nadir ancak ölümcül komplikasyonuna hızlandırılmış hipertiroidizm veya tirotoksik kriz de denir. Şiddetli hipertiroidizm tedavi edilmediğinde veya yeterince iyi tedavi edilmediğinde ortaya çıkma olasılığı daha yüksektir. Tiroid fırtınası, tiroid hormonlarında ani ve ani bir artışın vücutta bir dizi etkiye neden olmasıyla meydana gelir. Bunlara ateş, terleme, kafa karışıklığı, deliryum, şiddetli halsizlik, titreme, düzensiz kalp atışı, şiddetli düşük tansiyon ve koma dahildir. Tiroid fırtınası derhal tıbbi müdahale gerektirir.
-Kırılgan kemikler; Tedavi edilmeyen hipertiroidizm zayıf, kırılgan kemiklere yol açabilir - osteoporoz adı verilen bir durum. Kemiklerin gücü, kısmen, içerdikleri kalsiyum ve diğer minerallerin miktarına bağlıdır. Çok fazla tiroid hormonu, vücudun kalsiyumu kemiklere almasını zorlaştırır.
Öncelikle ilaç tedavisi ile başlanılır. Antitiroid ilaçlar tiroid hormonun üretimini engellerler. Genellikle 12-18 ay verilir. %30-50 hastada hasta remisyona girer, yani düzelir. İlaç kesilir. Bu ilaçlardan %50 si tekrarlayabilir. Tekrarladığı zaman ya ikinci seans ilaç tedavisi önerilebilir ya da hasta Radyoaktif İyot Ablasyon tedavisi ya da Cerrahi ile tedavi edilir.
Graves hastalığında cerrahi tedavi; Genellikle büyük guatr veya bası semptomları varlığında, Kanser şüphesi olan nodül varlığında, Radyoaktif iyot tedavisi veya ilaç tedavisine yanıt alınamaması durumunda ya da yakın tarihli gebelik planlaması varlığında önerilir. Graves hastalığında yapılacak cerrahi yöntemi Bilateral Total Tiroidektomi yani tiroid bezinin hepsinin alınmasıdır.